【无法做到所有人都喜欢,喜欢留下继续看,不喜欢咱就无声转身,一别两宽哈哈哈(*^▽^*)】
夜晚,刚做完手术的江沁棠,疲惫席卷而来正趴在办公桌上眯会儿不知不觉睡着了。
梦里,江沁棠在广阔的草地上漫无目的走着,来到了巨大的樱花树前一阵晚风吹散了最后一点暮色,樱树的枝桠垂得很低,白瓣像被揉碎的月光,簌簌落在那人的肩头。
他穿着一身黑袍,头发像白银一般散在身后,就站在那片流动的白里,他的眼神望向远方像是在等某个人,侧脸的轮廓被月光照着棱角分明。风卷着樱瓣掠过他的眼睫似乎有些痒便闭上眼,他再次抬眼却看的了江沁棠,眼神温柔的不像话,嘴唇也笑了起来,好似等待多年的故人,终于归来。
天空低得仿佛触手可及。空气粘稠得化不开,连虫鸣都消失了——直到那道闪电,像一把银色的刀,划破了这医院令人窒息的沉默。
轰~隆~隆~
江沁棠在这雷声中惊醒,抬手按着太阳穴。
嗯,又是这个梦,从16岁开始一直反反复复的做。
雷雨还在不断的刷新这片大陆的夜晚。江医生,急诊室突然来了一位被钢管贯通胸腹部的青年工人,需要您过去主刀。助理李燃着急的,推开门说道。
江沁棠换上刷手服(Scrub Suit,即手术内穿衣)进入手术准备区 →洗手、穿手术衣、戴手套,进入手术室开始手术。
平车是倒着冲进抢救室的——钢管从他右肩胛骨下方进入,斜向下穿透膈肌,从左肋弓下缘穿出,总长度1.7米。担架员不敢抬,只能连人带钢管平移。钢管末端还在滴混着血沫的液体,胸腹贯通伤,膈肌必破。
患者清醒。这是最坏的征兆——意味着出血还没多到让大脑缺氧,但正在路上。
"名字?"江沁棠按住他试图抬起的右手。
"陈……国强……"每个字都伴着血气泡从嘴角涌出,开放性气胸的吮吸样伤口在右胸第四肋间,随着呼吸发出哨音。
血压64/38,心率156。指尖血氧探头夹不上——毛细血管再充盈时间超过4秒,末梢循环已经放弃。
"封闭胸壁,准备左侧卧位。"江沁棠的手套已经沾上患者呕吐的胃内容物,"钢管固定住,绝对不能拔。通知手术室,体外循环备台,我要损伤控制性手术。"
护士用无菌巾覆盖胸壁缺损,三面胶带封闭,留一侧作为活瓣。血氧饱和度从71%跳到89%——肺重新膨胀了,但膈肌破口正在把腹腔的血液抽进胸腔。
床旁超声:心包无积液,但脾肾间隙液性暗区12cm,肝脏膈面显示不清——被钢管挡住了。
"输血,加温。启动大量输血方案(MTP),1:1:1的红细胞、血浆、血小板。"江沁棠的声音盖过监护仪报警,"动脉血气,乳酸。打电话给血库,把O型阴性血全调上来。"
患者突然抓住他的手腕。那只手的指甲缝里有洗不掉的机油,食指第一节缺了一半——旧伤,不是今天的。
"医生……我女儿……今天……周岁……"血气泡变密了,气管偏移,纵隔摆动在加重。
"你女儿的名字?"江沁棠一边调整呼吸机参数,一边用另一只手按住颈动脉——搏动还在,但像按在绷紧的琴弦上。
"……小雨……"
"陈小雨,我记住了。"江沁棠不是安慰,是锚定,"你现在睡一会儿,醒来就能见她。"
丙泊酚推入,肌松药跟上。气管插管,深度22cm,听诊双肺——右肺呼吸音弱,但对称。固定钢管的支架是骨科用外固定架临时改的,螺丝拧紧时发出金属摩擦声。
手术室在第7分钟准备完毕。不是标准手术室,是杂交手术室——可以同时开胸和介入。患者被侧移上手术台,钢管两端悬空,像一座人桥。
开胸的切口从右腋前线到剑突,胸腹联合切口。膈肌破口15cm,脾脏碎成三块,肝左叶被钢管贯穿但Glisson鞘完整——这是唯一能活下来的解剖学基础。
"先阻断肝门, Pringle手法,15分钟倒计时。"江沁棠的手术刀没有犹豫,"脾脏拿掉,自体血回输。准备体外循环,我要修肝静脉。"
出血量3800ml。患者体重67公斤,全身血量换了一遍。
肝静脉的破口在钢管拔出瞬间喷血,压力像拧开消防栓。体外循环接管了下半身的回流,心脏被空置跳动。江沁棠用Satinsky钳夹住肝静脉侧壁,5-0 Prolene线连续缝合,针距2mm——这是血管外科的精度,在普外科的战场上。
钢管被缓缓拔出。它的螺纹上挂着膈肌的肌纤维、大网膜的脂肪、和一片肝脏的包膜。器械护士把它放进弯盘,长度1.7米,直径3.2cm,是建筑工地常见的脚手架钢管。
手术持续了4小时17分钟。输注红细胞14单位,血浆12单位,血小板2个治疗量,冷沉淀10单位。凝血功能在第三小时崩溃,纤维蛋白原0.8g/L,输注冻干人纤维蛋白原和凝血因子浓缩物后才稳住。
手术结束
患者在术后第7天拔管。第一句话是:"我女儿……"
护士把视频通话的手机举到他面前。屏幕里是一个穿红色衣服的婴儿,正在啃手指。背景音有老人的声音:"小雨,叫爸爸,叫爸爸……"
江沁棠在查房时看到这一幕,不知是在想什么。他转身出去,在走廊的窗前站了很久。窗外是医院的停车场,一辆渣土车正在卸货——不是出事的那辆,但型号一样。
他摸出手机,给血库发了条消息:"O型阴性库存补到多少了?"
回复很快:"12单位。昨晚那台手术用完了,今天刚调来。"
江沁棠打字:"提到20。这种天气雷雨天气持续了很久,像是没有停的迹象,这种车型,还会有的。"
对面回复道:好
江沁棠发完信息就将手机插进口袋,站在窗前,望着天空,沉思着,不知在想什么。
“晴天 有点孤单”
“玩具 丢在旁边”
......................
手机电铃响起,江沁棠,摸出手机,看到来电的是奶奶,接通:“奶奶,怎么打电话来了”?
奶奶温和的语气道:“棠棠呀,下班了没有,我给你做了你爱吃的,有??川菜麻婆豆腐、?粤菜蒜蓉粉丝蒸虾、老火靓汤 - 滋补养生、?鲁菜糖醋鲤鱼、德州扒鸡”“还有长寿面,今天是可是3月18你32岁生日”
江沁棠:“生日”?
奶奶:“你看你,又忙忘了吧 !奶奶可记得”“下班了没”?
江沁棠,看了眼手机时间,“奶奶下班了,就回去”
奶奶:“好,路上下雨小心点开车,挂了”
江沁棠,进入更衣室储物柜前,换上自己的白色西服衣服,到了地下车库,开着19.88w的黑色本田雅阁车。
车驶入国道上,正往桃源小区开。
天空乌压压,雨还在下,路有点打滑,挂小党开着,闪电??轰~轰~。
一条不知名的白色物体撞在了玻璃上,被刮雨刷扫向了地面,下的江沁棠踩刹车,打开车门下车查看情况,发现是一条1.5米长的蟒蛇(象牙白缅甸蟒)身上有好几条皮开肉绽的伤口,还有摩擦的伤口 。
江沁棠,看着被他撞的昏死过去的象牙白缅甸蟒,伸手抱起打开后备箱放入进去,打算带回家处理伤口。
车驶入小区里,来到了第27号房前,旁边的车库门早已打开,像是等待主人的到来,江沁棠将车开进去,停好。
奶奶李烟,听到车声,便喊道:“棠棠快来洗手吃午饭”
江沁棠,边回答到好边抱起后备箱垫象牙白缅甸蟒上楼。奶奶早已在此等后,看到江沁棠上衣肩膀处有血染红了一片,怀里不知道抱着是什么一坨(┯_┯),待看清一坨是蛇后,并没有过多的表情,早已是见过大风大浪的人了,问道怎么弄回来了一条蛇?
江沁棠解释道:“开车时,从天上掉下来了的,被我撞到了(●—●)”
抱着蛇来到了他的卧室,因为卧室有一台空着许久的鱼缸,便放了进去,将床底下的医药项目摸了出来,为他处理伤口。简单的包扎完伤口后,拿出遥控器将空调打开,调至适宜的温度后,江沁棠想着怕他着凉,便从柜子里翻出一件他午休时盖的小毯子,垫在浴缸底下,没养过蛇的,他下意识便觉得他应该会着凉?_?,做完这件事情之后便来到了浴室洗澡。
洗完澡,便穿着黑色格子睡衣,下楼来到一楼,看到厨房还在忙碌的身影,道:“奶奶,这么多的菜,够了,家里就我们两个吃不完,到掉的话,浪费了”
“好,快了,就差这个长寿面了,棠棠,你先坐在桌旁等会”奶奶笑着说
奶奶双手捧着那碗热气腾腾的长寿面,从厨房缓步走出。她走得极慢,生怕洒出一滴汤。碗里的面条只有一根,却盘满了整个碗底,像一条蜿蜒的小龙。
"棠棠,来,奶奶给你煮了长寿面。"她把碗放在桌上,用围裙擦了擦手,"这面要一根吃完,不能咬断,这样我们才能长长久久。"
江沁棠凑近碗边,深吸一口气——是猪骨熬的浓汤,混着葱花的清香。他挑起面条的一端,"吸溜"一声,面条滑入口中,筋道爽滑。
奶奶坐在一旁,看着孙子吃得头开始冒汗,脸上的皱纹笑成了一朵菊花:"慢点吃,慢点吃,桌上还有你喜欢吃的菜。"
“好”江沁棠,不善言辞回答
这种温馨的场景,被室外刚刚天晴了的天空,窥探着。
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