刘畅回答:“先给药。然后硝酸甘油、β受体阻滞剂、ACEI,包括阿司匹林,抗栓复合上。然后之后行PCI。”刘畅的回答,白楚莹替她捏了把汗——没说全。心内的东西往往复杂多变,所有科室,都怕心脏。
“就这么简单吗?”卢骁的一句反问让强装镇定的刘畅瞬间变得不自信。卢骁继续提问:“金明你碰到一个脑出血病人GCS评分八分,你怎么跟家属谈?”张洽对这个问题记忆犹新——白楚莹给他讲的第一个急诊小知识。他脑子里开始疯狂回想标准答案。
金明回答:“首先要跟家属说明病情......”卢骁直接打断:“这些流程不需要。谢旭超,你觉得呢?”谢旭超回答:“首先控制出血,做头颅CT......”卢骁毫不留情面说:“已经做了CT了,要不然咋知道脑出血呢?高尚,你来。”
高尚回答:“额,首先先完成心电图,然后完成相关的心肌酶谱的检查......”卢骁看向白楚莹,给了她一个不耐烦的眼神,示意她说他想说的。白楚莹凭借与卢骁的默契,秒懂,说:“你们自始至终都不叫心内科医生下来吗?你们就自己吭哧吭哧来那里弄?”卢骁接过话茬:“记住,第一时间就打电话叫心内科。张洽,来。”
简单的一句“张洽,来”中透露出卢骁对张洽的期望。他也想看看——自己得意门生的男朋友到底怎么样?
白楚莹没有给张洽递任何眼神,她相信张洽没问题。张洽面不改色,沉着冷静的回答:“首先对于这样的患者首先要跟家属说明,现在患者处于一个深昏迷的状态。而且有可能进一步进展,神经功能等等都在一个下降的水平。为了维持他的一个基本的生命体征,我们可能要为他进行一个气管插管来维持他的一个基本氧合。”
听到这里,刚刚一度低着头的卢骁眼前一亮,抬起头看向张洽。张洽继续回答:“如果后续多次插管失败,出现困难气道的现象,那我们为了他的生命体征,后续可能要给患者进行一个气管切开。”
张洽说完,大家一齐看向卢骁。卢骁听后,点点头,说:“对的。”这可是卢骁的第一份表扬,含金量不言而喻。卢骁继续说:“刚刚张洽说的,就是在点子上了。我们急诊就要有这个——预知能力。”
“冯琛。”卢骁继续提问。其实白楚莹最担心的就是冯琛。一个大四刚毕业还没开始研究生课程的医学生,知识面不够广是正常的。但卢骁偏偏问了个难题:“就刚刚这个患者,家属说不插管,你怎么办?”
冯琛紧张地舔了舔嘴唇,说:“首先要告诉家属,患者是处于一个深昏迷状态,然后......”冯琛回答得还算可以,但卢骁又追问了一个问题:“缺氧,怎么观察呢?”冯琛脑子里蹦出来的跟缺氧有关联的就是“紫绀”。
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第67章 严肃卢