我是在呼吸内科普通病房待的时间长一点,在刚入职护士考试中,护士长说我的CPR按压不好,让我去ICU转一下,本来计划是一个月的,但是中间出现了一些意外,所以我在RICU大概待了半个月时间。
在这半个月时间内,也学到了很多,在普通病房的时候很多都是慢性病的,像癌症,像支扩,像慢支,这些疾病一般都是药物治疗的。而icu里面都是那些急性期的,血流动力学不稳定,呼吸急促,氧合很差的,通过一般的给氧措施,已经不能维持基本的氧合。针对这些病人,就会转去icu进行进一步治疗。
所以icu并不轻松,可能每天管的病人少,但是压力很大。刚去icu 的时候,我死命拒绝,我不要去里面,太煎熬了。后来真的进去了以后也并没有什么。就是不太想活。
那段时间正好是新冠,icu 也没能幸免,里面最多的就是基础病合并新冠的,只不过对于外面的病人来说,里面病人的病情更加严重,一般都是插管的,或者是气管切开的,再不济也是高流量的。
记得有个爷爷,那是我去icu管的第一个病人,因为是刚来,老师特意给我分的他,病人是气管切开接呼吸机辅助呼吸中,氧饱维持的还好,但是一直拔不了管,一拔管就说自己很闷。他是从下级医院转过来的,在转过来之前就已经气管切开了。但是不知道为什么一直拔不了管。
记得当时呼吸治疗师每天都会有给他做肢体的功能锻炼,让他下地行走,但是由于长时间卧床,肌肉萎缩严重,每次下床都需要好几个人扶着。爷爷年龄大,但个子高,很难扶好。
但是呼吸治疗师很好,每天都会安排下床,蹬自行车,锻炼下肢肌肉。爷爷的预期很高,很想出院,因为他气管插管的原因,话说不出来。
但是他的表达**很强,而上肢肌无力,写的字根本看不出来是什么,而我又没有经验,沟通不了,经常把他气的脸红脖子粗。
一般这个时候,我都好尴尬,他在那生气,我在那委屈。
住院时间长,我管的时间多了,也就能看懂他的唇语,每次都是连蒙带猜,猜对了,他就夸我,猜错了他就会骂我。有时候很生气了,情绪激动,痰鸣音就会很重,一般这个时候,我就会给他吸痰,结束这个话题。
爷爷的病情渐渐有好转,天天举小哑铃也有点效果,上肢也有力气了,字写的也能看的懂。跟他之间的矛盾也渐渐少了。
这边ICU每周会有固定的时间,家属可以问病情,但是要是在管床医生上班的情况下,每天可以视频。科室自费买了手机,加家属的微信,每天推个小车去视频。
爷爷的女儿很有意思,因为爷爷每次都要出院,情绪激动到要自己拔管出去,他女儿就骗他,现在外面疫情非常严重,里面安全,等外面疫情好点了,就接他回去。